Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação mais complexa do corpo humano. Une a mandíbula ao crânio, sendo responsável pelo suporte dos movimentos da mandíbula. Faz parte de um sistema dinâmica e complexo que é o sistema estomatognático e que inclui, além das ATM, os dentes, músculos e estruturas de suporte.
A disfunção temporomandibular (DTM) refere-se a problemas que afetam as ATM e/ou os músculos da mastigação, cabeça e pescoço. Na base reflete um desequilíbrio no funcionamento do sistema estomatognático do paciente, de origem multifatorial e que se repercute através de vários sinais e sintomas, tais como:
O bruxismo é um comportamento identificada em indivíduos saudáveis, que se caracteriza por uma atividade muscular aumentada da musculatura mastigatória. Tem uma origem multifatorial e traduz-se em consequências mecânicas e biológicas sobre músculos, articulações e dentes (fraturas dentárias, de restaurações, de próteses, mobilidade dentária, sensibilidade aumentada, sintomatologia muscular e/ou articular). Pode gerar sobrecarga muscular e/ou articular e ser fator perpetuante/desencadente de DTM. Os pacientes com DTM não têm necessariamente bruxismo e vice-versa.
O médico dentista tem um papel deveras importante na identificação precoce de Síndrome de Apneia/Hipopneia Obstriutiva do Sono. A relação entre comportmanto bruxómano e este tipo de patologia é suportada pela literatura científica e dados clínicos. Neste sentido o médico dentista pode ser um agente de identificação e despiste precoce desta condição, dado que as manifestações de bruxismo podem existir e deve ser enquadrado numa condição de saúde geral do paciente. Além do diagnóstico, os médicos dentistas podem contribuir na abordagem terapêutica, com a confeção de dispositivos de avança mandibular (DAM) que estão indicados para a SAHOS, em função do diagnóstico e tipo de condição apresentada. O trabalho interdisciplinar é crucial nestas condições, com interação e partilha entre os profissionais médicos que acompanham o paciente.
O diagnóstico e abordagem terapêutica personalizada destas condições, requerendo uma análise cuidada e uma abordagem interdisciplinar envolvendo diferentes profissionais e áreas médicas (Médico Dentista, Fisioterapeuta, Cirurgião Maxilo-Facial, Psicólogo, Otorrino, Neurologista, entre outros).